價值鏈（value chain）是由波特（Michael Porter）在1985年所提出，
在《競爭優勢》一書中，波特指出若一企業要發展其獨特競爭優勢，
或是為股東創造更高附加價值，策略即是將企業的經營模式（流程）解構成
一系列的價值創造過程，而此價值流程的連結即是價值鏈。
根據研究許多企業後，波特指出一般企業的共通價值鏈如圖一所示，
主要分成的分別為
主要活動（Primary Activities）與
支援活動（Support Activities）
兩類。
主要活動為一企業 主要的 生產 與 銷售 程序，包括
進貨運籌（Inbound Logistics）、
製造營運（Operations）、
出貨運籌（Outbound Logistics）、
市場行銷（Marketing and Sales）與
售後服務（Service）等，如下所述：
支援活動
可視為一 企業 支援 主要營運活動 的 其他 企業運作環節，或是
所謂的共同運作環節，包括
企業基礎建設（The infrastructure of the firm）、
人力資源管理（Human resources management）、
技術發展（Technology development）與
採購（Procurement）等，分述如下：
一般而言，企業的價值鏈 與 企業競爭策略規劃 息息相關，根據波特的競爭優勢分析，
欲達到價值創造的最大，
不外採用
成本優勢（Cost advantage）與
差異化（Differentiation）兩大策略，
其中
成本優勢其實就是在每一價值鏈環節中，盡可能降低成本，
而
差異化當然就是達到比競爭者更佳的效能，而目的當然是增加獲利。
換句話說，此兩策略 即是 提升所謂的獲利-成本比。
此外，如何提升獲利-成本比，或是如何在每一價值鏈環節中，獲取最高的績效，
波特也針對相關議題進行不同面向的考量，如表一所示。
當然，如果以總體與個體競爭角度來看待兩大策略，
其實此兩大策略考量因素均隸屬於企業競爭分析，
特別是波特五力分析中的競爭者與潛在競爭者分析，
亦即如何經由企業自身的運作（成本優勢），
與 優於競爭者競爭優勢（差異化），
進而取得價值的最高與成本的最低等。
代謝症候群簡介
代謝症候群(Metabolic Syndrome)
是可預防也可治療的疾病，要是不及早檢查治療，
將比一般人增加
6倍得到糖尿病的風險、
4倍高血壓風險、
3倍高血脂風險、
2倍心臟病及
腦中風風險，
變成慢性病病人。
依據世界衛生組織指出，
罹患慢性病每年造成全球4,100萬人死亡，
相當於全球死亡人數的71%，
建議從
戒菸、
增加身體活動、
健康飲食及
體重控制
等慢性病的共同危險因子介入著手。
在病人的臨床處理及照顧上，須謹記代謝症候群所提醒
的概念並著重在如何協助病患減除這些危險因子。
在實際的執行層面上，除了對於已經進入臨床期的
各個危險因子進行必要的藥物治療外，
更重要的是我們應藉著民眾較願意接受醫事人員建議的心理，
在詳細了解病人的生活型態及飲食習慣後，
提出建議，利用非藥物的方式針對慢性病危險因子進行介入。
一、誰是代謝症候群病人
代謝症候群判定標準為
(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。
(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。
(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。
(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
二、為什麼會得到代謝症候群？
不良的生活型態約佔50％、遺傳因素約佔20％。
家族中有高血壓、糖尿病、高脂血症的人，
其代謝症候群的機率比一般人高。
低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人
容易有代謝症候群。
壓力造成內分泌失調，導致血糖上升，
長時間容易造成代謝症候群。
三、胰島素阻抗是發生代謝症候群的原因
血液葡萄糖需要胰島素幫忙才能進入細胞提供能量，
胰島素阻抗就是細胞對胰島素敏感度變差 ，
血液葡萄糖不容易進入細胞內，身體代謝就會出問題。
四、以腹部肥胖偵測代謝症候群
腹部肥胖代表內臟脂肪堆積多。
身體質量指數(BMI)是國際通用的肥胖指標，
但尚無法完全反應內臟脂肪堆積的程度，
腰圍代 表脂肪的分布，腰圍粗、內臟脂肪多
更容易導致代謝異常。
五、預防代謝症候群 五大絕招要做到
第１招:聰明選、健康吃：
運用「三低一高」健康飲食口訣(低油、低糖、低鹽、高纖)。
第２招:站起來，動３０：
減少久坐；一天至少運動30分鐘。
第３招:不吸菸、少喝酒
第４招:壓力去，活力來：
轉移憂慮，適當發洩，
如
1運動、
2聊天、
3閱讀、
4唱歌、
5寫日記、
6運用幽默感。
7改變對於事件的看法，
8正向思考，
9尋求家人朋友協助。
如果前面的方法您都嘗試過了，還是沒有用的話，
建議您勇於尋求醫師或臨床心理師的諮商協助。
第５招: 做檢查，早發現：善用成人預防保健檢查。
資料來源：「代謝症候群學習手冊」(105年版)
發布單位：慢性疾病防治組
正常情況下，我們吃進去之的食物會被分解為葡萄糖，釋放到血液中。
這時候血糖會上升，體內的胰臟會釋放胰島素，
主要的功能是 促使血液中的葡萄糖成功進入細胞，供應細胞所需的能量。
但是糖尿病患者會因為胰島素分泌不足或身體無法有效利用，
所以造成血糖過高。
當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。
糖尿病大家應該都很熟悉，是一種代謝類的疾病，主要跟胰島素分泌上的缺陷
或機體生理功能上的障礙有關，當然，肥胖、飲食、遺傳、運動過少
等都是其誘發的因素。
患上該病的人，若是不及時治療，那麼血糖會失控，可能會導致身體各個組織
跟器官受損，出現功能障礙，引起多種異常症狀，
這些異常症狀在夜間睡覺時可能較顯著。
那麼血糖失控的話，睡覺時會出現哪些異常症狀呢？
血糖失控 睡時有這些異常症狀
1、手腳麻木
患該病者，血糖在升高的時候，會使得血液變得更加黏稠，增加血液流通的阻力，導致血循環障礙，致使手腳處血供不足，出現麻木的症狀。
另外，手腳處於肢體的末端，離心臟供血的部位較遠，更易受到血循環阻礙的影響，所以麻木的情況也更加明顯。
若是晚上經常有手腳麻木的情況，那麼一定要警惕血糖升高的可能。
2、飢餓
一般來說，晚上進食之後，睡覺身體不會出現明顯的飢餓感。若是糖代謝障礙，血液中的糖分無法轉換成能量，那麼晚上就會出現飢餓感。
3、搔癢
皮膚搔癢在平時是一種很常見的現象，在皮膚衛生情況較差，皮膚表面乾燥或受到蚊蟲叮咬的情況下，就容易出現搔癢。若是晚上經常出現這種症狀，那麼一定要警惕糖尿病的可能。
糖尿病會使得體內的血糖升高，導致血漿跟組織液滲透壓發生很大的變化，刺激神經的末梢，進而使得皮膚產生搔癢感。
4、口乾
血糖明顯升高的時候，會刺激口腔神經，產生乾燥感，若是晚上出現喝大量的水也無法緩解口乾舌燥的症狀，那麼一定要警惕血糖過高的可能，及時去醫院進行相關的檢查。
從上文可知，糖尿病患者在睡覺的時候，若是出現飢餓、皮膚搔癢、口乾舌燥、手腳麻木等症狀，患者需及時就醫診治。
（轉自看中國/責任編輯：張信燕）
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